NADA-modellen

NADA-modellen

En recovery-model baseret på øreakupunktur 

ved stress, afhængighed, personlig udvikling og psykiatriske symptomer

Baggrund for NADA-modellen.

Foto fra Lincoln recovery center, Bronx NYC

Foto fra Lincoln Recovery Center, Bronx NYC.

Acudetox (akupunktur til afgiftning) blev udviklet i 1960´erne i Østen. I begyndelsen af 1970’erne udviklede den amerikanske psykiater Michael Smith en øreakupunkturmodel, som få år senere blev kendt som NADA-metoden. Modellen blev skabt på baggrund af erfaringer fra bl.a. Hong Kong, hvor man med succes havde behandlet narkomaner med akupunktur. Wen påviste i 1973 og i seks senere studier, at ørets Lungepunkt kunne reducere abstinenser ved opioider i løbet af 15 minutters akupunkturbehandling (litteraturlisten, Wen, 1973). NADA er den mest udbredte form for acudetox. Men den største værdi ligger i, at NADA-metoden fremmer recovery, personlig udvikling, kognitive evner, konflikthåndtering og hjælper klienten til bedre at kunne profiterer af den samlede behandling.

 

Modellen blev udviklet i South Bronx i 1974

Dr. Michael Smith, Carlos Alvarez, Nancy Smalls og flere kollegaer ved Lincoln Detox, Bronx, NY udviklede og standardiserede akupunkturprogrammet mellem 1974 og 1975. Allerede i 1976 erfarede man på Lincoln, at øreakupunktur efter hvad der senere blev kendt som NADA-modellen kunne erstatte substitutionsbehandlingen, som ind til da havde været den mest anvendte metode. Michael Smith og hans kollegaer begyndte i løbet af 1970´erne at anvende øreakupunktur som en recoveryteknik snarere end en metode til at behandle abstinenser. Man havde erfaret, at klienterne blev bedre til at huske, holde fokus, håndtere angst og overkomme benægtelse, når de fik øreakupunktur. Klienternes søvnproblemer blev reduceret markant og effekten af gruppebehandlingerne på hospitalet blev markant bedre, da klienterne blev bedre til at sætte ord på følelser.

Efter 11 års erfaringer med metoden, dannede man i 1985 NADA (National Acupuncture Detoxification Association). Siden har metoden hastigt bredt sig under navnet NADA-modellen.  

Dr. Michael Smith behandler klient på Lincoln Recovery Center omkring 1974.

Dr. Michael Smith behandler klient på Lincoln Recovery Center omkring 1974.

Siden 1974 har man dagligt på universitets-hospitalet Lincoln Hospital i South Bronx, New York givet 250-300 akupunkturbehandlinger og dokumenteret metoden under Dr. Michael Smiths ledelse.

Metoden blev hurtigt udbredt bl.a. fordi den er enkel og hurtig at anvende. Man kan anvende NADA-metoden uden at klienten behøver at fortælle om sig selv først. Klienten skal heller ikke blotte sig fysisk, da det kun er ørerne, der behandles. umiddelbare effekt indtræder i løbet af 10-15 minutter. Klienten vil typisk føle sig afslappet og falde til ro.

Men han vil på samme tid være opmærksom og kunne fokusere samt indlære. Udbyttet af den terapeutiske indsats og personlige udvikling vil forøges jo flere behandlinger, der gives.

NADA anvendes på hospitaler, klinikker samt flere hundrede projekter alene i USA. NADA-metoden anvendes i stigende grad til krise og katastrofeindsats. Røde Kors og NADA har i USA således et samarbejde i tilfælde af katastrofetilstande som f.eks. “Sandy” eller “Kathrina”. Siden 1987 har NADA-modellen været brugt i mange amerikanske stater som et alternativ til fængselsstraf i kombination med terapeutisk indsats og behandling.

photo-5

Under orkanen “Sandy” blev NADA givet i containere, som straks blev sat op til dette formål.  (foto Wendy Henry).

photo

Frivillige medlemmer af NADA tilbød gratis behandling i disse containerlejre. Her kunne omkring 10 personer få NADA ad gangen (foto Wendy Henry).

Drug Courts

Ved en række særlige domstole tilbydes et NADA-baseret behandlingsprogram som alternativ til fængselsstraf. Der findes mere end 300 af disse såkaldte Drug Courts i USA.

Drug Courts har eksisteret siden 1989. Modellen blev startet af Dommer Sheila Murphy. Mange tusinde fanger har siden afsonet deres straf i dette behandlingssystem.

Dommer Shiela Murphy og Mette ved Internationale NADA-konference i Dublin 2011

Dommer Shiela Murphy og Mette ved Internationale NADA-konference i Dublin 2011.

Metoden anvendes i dag i omkring 20 europæiske lande på hospitaler, private institutioner og behandlingsprogrammer. I Danmark har NADA-modellen været anvendt siden 1997.

NADA-modellen er i dag klassificeret som en recovery-model. Den bruges som supplement til den eksisterende behandling. Den Danske Socialstyrelse fremhæver NADA som en af de mest anvendte komplimentære metoder i forbindelse med bl.a. den medicin-edukation som styrelsen lancerede i 2012-2013.

 

NADA er en komplimentær strategi

NADA er både en standardteknik til såvel akutte symptomer som recovery og udvikling på sigt.

Idéen bag NADA-modellen er dog først og fremmest at fremme recovery og understøtte terapeutisk arbejde og indsigt.

Psykiatri, misbrug og kriser er særdeles komplicerede områder med stor grad af overlapning. Der er sjældent enkle virkningsfulde behandlingsforslag. Og sjældent behandlingsmetoder, som kan stå alene, da der bag en given diagnose ligger adskillige komplekse forhold af bl.a. sociale-, biokemiske-, emotionelle- og personlige dimensioner.

NADA er en enkel metode

NADA er en enkel metode.

NADA-metoden er derfor heller ikke behandlingen i sig selv. NADA-metoden er et link mellem de terapeutiske og medicinske metoder, som i sig selv desuden har en velbeskrevet terapeutisk og biokemisk virkning.

  • NADA-akupunktur er et standardiseret øreakupunktur-program, som består af fem kinesiske ørepunkter i samspil med en strategi eller anden behandling.
  • NADA fungerer udmærket sammen med medicinsk og terapeutisk behandling.
  • Metoden betragtes som bivirkningsfri.
  • NADA-behandling er tænkt både som en hjælp i abstinensbehandling (f.eks. ved stoftrang og abstinenser) samt ved psykiske problemer som angst, søvnforstyrrelser, aggressioner, stress m.m.
  • NADA-metoden er især beregnet til at fungere i et samspil med anden behandling. Selvom metoden kan bruges ved f.eks. akut angst, stoftrang eller uro, virker NADA-behandling bedst over et længere tidsrum sammen med andre metoder som f.eks. psykologisk bistand eller recovery-arbejde.
  • Gadebehandling af hjemløse i Ungarn 2010

    Gadebehandling af hjemløse i Ungarn (2012).    Dr. E. Ajandok har med sit team behandlet hjemløse og andre udsatte grupper siden 1986

    Resultaterne af NADA skal derfor først og fremmest måles på de fremskridt klienten gør over tid. Og ikke kun på den stress-lindrende virkning, som de fleste oplever, medens man sidder med nålene.

  • NADA-modellen skal ses som en metode, som gør anden behandling bedre.

 

Rammerne for NADA-metoden

NADA-metoden er meget fleksibel og kan anvendes i mange forskellige sammenhænge. Ikke mindst i den primære sektor, hvor metoden anvendes lige fra hjemløse på gadeplan til flygtningelejre.

Veludstyrede behandlingsrammer er ikke nødvendige. En simpel stol er tilstrækkelig. NADA-metoden kan derfor anvendes f.eks. blandt hjemløse, i flygtningelejre og andre steder, hvor faciliteterne er dårlige.

En NADA-behandling er kendetegnet ved følgende:

  • Punkterne lokaliseres som små zoner og er ikke akupunktur-punkter i klassisk forstand.
  • Nålene sidder i ca. 45 min. i begge ører, da metoden er styrkende og balancerende.
  • NADA er som udgangspunkt gruppebehandling.
  • NADA-metoden hjælper klienten med af fokusere og giver indre ro og kontrol. De fleste oplever en umiddelbar symptomlindring (stress, angst, abstinenser m.m.).
  • NADA-metoden skal betragtes som ”indlæring”. Klienten øver sig og får hjælp til at at håndtere stress og følelser. Klientens ressourcer er i fokus. Klienterne hjælpes til at opdage indre ressourcer, som de havde glemt de havde. sætter blot processen i gang.
  • Tid og ro sammen med akupunkturen er vigtige faktorer, når klienten skal opleve bedre indre kontrol og fokus.
  • NADA-metoden er non-verbal. Den kan derfor anvendes til klienter, som ikke magter at samtale på nuværende tidspunkt.
  • Metoden er ”krav-fri”. Det er vigtigt, at klienten oplever det som hans eget ”rum”.
  • NADA kan læres af alle og bruges hvor behovet er størst.

 

Organisering og uddannelse

NADA-USA har fungeret som en non-profit organisation siden 1985.

Her er rammerne lagt for metoden samt undervisning i denne nationalt og internationalt.

NADA har et internationalt netværk på alle kontinenter (NADA international). NADA-konferencer af holdes hvert år i USA og hvert andet år i Europa.

NADA´s præsident er pt. psykiater Elizabeth “Libby” Stuyt Præsidenten er på valg for en seksårig periode. Desuden findes bestyrelse og forskellige aktivitetsgrupper.

Hvert land eller stat har en NADA ansvarlig, som står inde for NADA-metoden og undervisningen i et internationalt samarbejde.

NADA-USA udgiver også nyhedsbreve samt bladet ”Guidepoints” fire gange om året. Begge dele vil være at finde her på hjemmesiden. Alle kan melde sig ind i NADA-USA.

 

Formand for NADA-USA psykiater Libby Styubt på talerstolen sammen med Mette og Lars ved NADA-konferencen på Yale University, New Haven i 2012.

NADA-USA´s formand psykiater Libby Stuyt på talerstolen med Mette og Lars på NADA-konferencen på Yale University i New Haven, 2012

 

En NADA-akupunktør kaldes i USA for ”Detox Specialist”. Begrebet er ikke dækkende for metoden, men titlen er valgt for at undgå ordet ”akupunktur”.

NADA er en recovery-metode, hvor akupunkturredskaber er en del af metoden. NADA-metoden skal ikke betragtes som en akupunkturbehandling i sig selv. Metoden bruges derfor som supplement til den etablerede behandling samt i socialt arbejde. NADA´s filosofi er, at metoden skal bruges her og nu, hvor behovet er. Og gerne inden anden behandling som f.eks. samtale og krisebehandling.

Prisen for en NADA-behandling skal derfor være af symbolsk karakter.

NADA-metoden kan læres af alle interesserede uanset baggrund herunder ikke-medicinsk personale samt klienter og deres pårørende.

Derfor er kurset i NADA-metoden standardiseret efter NADA-USA´s forskrifter. Underviserne i de af NADA anerkendte kurser er godkendt og udvalgt af NADA-USA. Dette er med til at opretholde standarden i metoden, og har medført at NADA-metoden som den eneste akupunkturmetode som regel kan anvendes i adskillige stater i USA uden en akupunktur-licens (L. Ac).

Man kan melde sig ind i NADA-USA via foreningens hjemmeside (www.acudetox.com). Her kan man også læse nærmere om metoden, forskellige aktiviteter m.v.

 

Hvor anvendes NADA

Kenyanske flygtninge i Uganda 2010.

Kenyanske flygtninge i Uganda 2010. En tysk gruppe oplærte lokale Kenyanere i hjælp til selvhjælp med NADA. Flere stammer var på flugt til Uganda, da deres medlemmer var udsat for drab og overgreb efter valget i 2009 og igen i 2013. NADA er siden blevet brugt til at reducere angst, flash-backs, stress og traumatiske oplevelser.

NADA-modellen anvendes især af behandlere eller miljøpersonale som supplement til deres primære klient-tilbud. Metoden anvendes såvel på sygehuse som i den primære sektor. Det kan være misbrugsbehandling, hospitaler, flygtningelejre, socialpsykiatri, kriseterapi, væresteder, shelters, kvindecentre, jobcentre, kriminalforsorgen osv.

NADA anvendes i flere fængsler og arrester herhjemme. Og der er eksempler på, at metoden også har været brugt som vilkår i forbindelse med fodlænke.

NADA-metoden øger effekten af andre terapeutiske metoder, og bruges derfor også i forbindelse med terapeutiske samtaler, kognitiv terapi, mindfulness, gruppeterapi, kropsbehandling og hypnoterapi m.m.

NADA-modellen anvendes i omkring 20 lande i Europa samt på samtlige kontinenter.

NADA-modellen er enkel og meget fleksibel. Klienten skal ikke klæde sig af og behøver ikke berette om sig selv, da metoden er non-verbal. NADA-modellen bruges derfor ved PTSD og til traumatiserede mennesker.

Adskillige indsatser i forbindelse med katastrofer har anvendt metoden. Dette gælder f.eks. World Trade Center (9/11), Kathrina i New Orleans i 2005, jordskælv på Haiti m.m. (se også under bjælken “NADA bruges til”).

 

NADA bygger på Traditionen Kinesisk Medicin

Øre- og andre akupunktur-former regulerer kroppens hormoner og transmitterstoffer, som det kendes fra moderne medicin. Derfor kan akupunktur anvendes i behandling af f.eks. abstinenser, stress, angst og søvnproblemer.

Men NADA-metoden kan kun delvis forklares via moderne medicin. Metoden skal først og fremmest forstås i lyset af Traditionel Kinesisk Medicin (TCM). Det er denne model, som bedst kan forklare hvorfor øreakupunktur bl.a. efter NADA-modellen kan hjælpe klienterne med personlig udvikling, sætte ord på følelser og få meget mere ud af terapeutisk og anden behandling.

Filosofien bag NADA skal søges i TCM samt endnu tidligere akupunkturformer relateret til de forskellige teorier omkring de fem faser og Yin og Yang. Det er afgørende, at udøveren af NADA-metoden forstår denne baggrund, hvis metodens potentiale skal kunne udnyttes fuldt ud.

NADA logo box

“NADA giver kun mening, hvis man forstår Traditionel Kinesisk Medicin” Ph. D., Prof. MD Terry Oleson (Oleson, T. Auriculotherapy Manual, 2002 s. 30).